Szakértő kormányzás vagy szakmába bújtatott politikai megúszás?

Összegző vélemény:

A Második Reformkor Párt szerint az egészségügyi tárca első száz napja biztató jeleket hozott – önálló minisztérium, néhány szimbolikus és személyügyi intézkedés –, de nyilvános, koherens és fenntartható finanszírozású reformprogram még nem született, vagyis még nem látszik az egészségügyi rendszer átalakításának terve.

Egyetértünk a szakmai szervezetekkel: „az egészség érték. Az egészségügynek ezért mindenkor – kormányzati ciklusokon átívelő módon, politikai irányvonalaktól függetlenül - prioritásnak kell lennie." A Második Reformkornak ezért is szívügye az egészség és az egészségipar.

Az ágazat ezzel szemben az elmúlt évtizedek mostohagyermeke volt: súlyosan alulfinanszírozott, túlfeszített rendszerben kellett a növekvő társadalmi igényeket ellátni. Az ország nemzetközi összehasonlításokban is rosszul teljesít, a megelőzhető halálesetek számában kifejezetten hátul áll.

Az emberi méltóság mellett kiálló újhumanista pártként valljuk, hogy működő egészségügy nélkül az emberi méltóság sem biztosítható. Az ágazat rendbetételére Dr. Hegedűs Zsolt és a Tisztelet és Szabadság Párt vállalkozott.

Bőven van tennivaló. Forrás: OECD: Health at a Glance: Europe 2024

1. Mit vállalt a Tisztelet és Szabadság Párt?

A kormánypárt nyilvánosan nem vállalt 100 napos egészségügyi célokat, így jelen összefoglaló nem ezeknek való megfelelését elemzi. Az értékelés mércéjének a miniszter azon nyilvános vállalását tekintjük, amely szerint átlátható, mérhető és emberközpontú egészségügyre van szükség. Emellett figyelembe vesszük azokat a vállalásokat, amelyek a TiSza programjában szerepelnek.

2. Mi történt az első 100 napban?

Mindenképpen nagy lépés, hogy felállt az önálló egészségügyi minisztérium. Személyi-szervezeti kérdések uralták a miniszteri döntéseket, amelyek érthetők és elfogadhatók. Ezzel egyidőben több, az egészségügyet érintő válságot kellett kezelni: kialakult egy szifiliszjárvány, rendkívüli hőség és számtalan, az előző rezsim által hátrahagyott csontvázat (alkotmányellenes ügyeleti rend, a Batthyány-Strattmann László Alapítvány, korrupciós ügyek feltárása) kellett menedzselni.

A miniszter az első száz napban gyorsan reagált ezen kérdésekre. Ezt a kormányzati aktivitást üdvözöljük. Fontos és szimbolikus területeken változtatott: a munkavállalókat megfigyelő kamerákat leszerelték, szabadabb nyilatkozati rendet vezettek be, illetve a Magyar Orvosi Kamarával közösen kialakította az ehhez szükséges etikai szabályzatot. A tervek szerint szeptembertől nyilvánosak lesznek a kórházi fertőzésekkel kapcsolatos adatok.

Megalakult a kórházban rekedt gyermekek helyzetét rendező Szakmai Tanácsadó és Koordináló Testület, amely reméljük, mihamarabb rendezi az elfogadhatatlan helyzetet. Megalakult az Országos Főápoló Hivatal is, reméljük, az általa közreműködéssel kidolgozott új bértábla biztosítja a szakápolók érdemi megbecsültségét és részleges megoldást is ad a szakápoló-hiány kezelésére. A vényköteles gyógyszerek áfája 0%-ra csökkent. Ez egy teljesített ígéret, ugyanakkor az intézkedés családoknál várható pénzügyi hatása összességében korlátozott.

3. Koherens reformprogram nélkül maradt az ágazat

A fent említett változtatások és reformok támogathatók, viszont hiányoljuk a nagy, átfogó egészségügyi reformprogramot, illetve annak jeleit. Enélkül csak napi menedzsmentről és inkoherens döntésekről beszélünk. Még fontosabb, hogy a reformprogram tartalmazzon egy fenntartható finanszírozási tervet is. A TiSza által ígért források célértékét érdemes lehet nem összegszerűen, hanem a GDP arányában meghatározni.

A stratégia hiányának eredménye, hogy nem világos, mikor milyen döntés és miért kerül előrébb: például az Országos Főápoló Hivatal nem szerepelt a kormánypárt programjában, de a Digitális Egészségügyi Hatóság vagy a Magyar Klinikai Kiválósági Intézet meg igen. Miért a Főápoló Hivatal élvezett elsőbbséget? Illetve, miért hoztak létre egy új szervezet a már működő Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamara hatáskörének bővítése helyett?

Összefoglalva: az első 100 napban nem jelent meg nyilvános, koherens ágazati reformcsomag: nincsenek egyértelmű, időhöz kötött célok, nincsenek nyilvános prioritások, nincs „nagy kép” a struktúra és finanszírozás átalakításáról. Ugyanakkor fontos változások már megkezdődtek, látszik a szándék az egészségügy rendbetételére.

Érzékelésünk szerint a szakmában a dolgozók bizakodóak. Fontos lenne ezt a bizalmat megőrizni és a szakmával, illetve más érintett közösségekkel együtt erre építve kidolgozni a reformprogramot. A Második Reformkor Párt konstruktív ellenzékként minden, az emberek egészségét szolgáló döntést támogatni fog.

4. Mit javasol a Második Reformkor?

Stratégiai szinten

  • Az egészségügy átfogó reformjának előkészítését - legyen legalább a hivatalos kormányzati reformcsomag menetrendje megismerhető! Elengedhetetlen, hogy része legyen egy olyan fenntartható finanszírozási modell, mely megakadályozza az alapellátás veszteségességét és a kórházi adósságállományok kialakulását. Javasoljuk, hogy a program helyezzen kifejezett hangsúlyt a prevencióra, a betegutak szervezésére és az adatvezérelt digitális megoldásokra.
  • Az egészségipar stratégiai ágazatként kezelését: legyen Egészségipari Stratégia!
  • Team-szemlélet erősítését az alapellátásban! Emellett kezdődjön társadalmi vita a 2RK programjában szereplő, TiSza által átvett felnőtt védőnők intézményéről is!
  • Drog- és alkoholstratégia mielőbbi megalkotását; mentálhigiéné forrásainak jelentős növelését és egy nemzeti mentálhigiénés program kidolgozását!

Azonnali feladatok

  • Intézkedések a személyügyi problémák megoldására! A hiányos háziorvosi praxisok betöltése, a szakápolói béremelés, illetve a szakorvosok számára teljesítményösztönző rendszer bevezetése nem várhat. A probléma részleges megoldása lehet egy ösztöndíjprogram a külföldön orvosok és szakdolgozók hazacsábítására, valamint a nyugdíj melletti részfoglalkoztatás lehetővé tétele. Át kell gondolni a lehetséges stressz- és terheléscsökkentést, a szupervízió lehetőségét illetve a munkakörülmények javítását.
  • Az első 100 napra ígért beteg-visszajelző rendszer haladéktalan bevezetését. Emellett javasoljuk egy nyílt egészségügyi indikátorportál fejlesztését.
  • A kórházi menzareform előkészítését és mihamarabbi végrehajtását!
  • Facebook-politizálás helyett hivatalosabb tájékoztatást: a kormány.hu felületeinek fejlesztése, élénkebb és többirányú kommunikáció folytatása!
  • A Tisztelet és Szabadság Párt programjában szerepel, hogy minden nagy kormányzati döntést egészséghatás-értékelés fog megelőzni. Kérjük e rendszer bevezetését!
  • A gyermekeket célzó egészségtelen ételek marketingjének tiltása szintén szerepel a TiSza programjában, ez bármikor megvalósítható.

2RK egyéb javaslatai

  • Megfontolandónak véljük az egészségpénztári adójóváírás összegének, illetve az államilag finanszírozott általános gyermek- és ifjúsági balesetbiztosítás térítési összegeinek emelését!
  • Legyen újra kötelező a foglalkoztatás-egészségügyi vizsgálat!

A Második Reformkor azt várja, hogy a következő száz napban az egyedi intézkedésekből nyilvános reformprogram legyen: kijelölt határidőkkel, felelősökkel, finanszírozási pályával és bárki számára ellenőrizhető eredményindikátorokkal. A szándékot már látjuk; most a rendszertervet, majd annak mérhető végrehajtása várjuk.

Források:

Sajtóforrások

Részletes program letöltése (PDF) Vissza a Tisza100-hoz

Dolgozz velünk ezen a témán

Ha közel áll hozzád ez a téma, ne maradj a partvonalon. Légy a szimpatizánsunk, hogy kapcsolatban maradhassunk.

Csatlakozz! Tisza100 témák